护理科研论文选题原则实例解析

从我刊来稿情况来看，因选题失误而导致事倍功半的不计其数。本文将结合论文投稿实例对选题应注意的原则进行简要分析：
 1 选题的过程选题解决论文“写什么”的问题，包含了提出问题、论证、修改、调整，后确定问题的全过程，具体为：
 1．1 提出问题，形成意念在日常护理工作中，维普网论文检测系统经常会遇到一些想解释又无法解释、想解决又无法解决的问题，围绕这些问题会产生一些朦胧的念头即初始意念，它们就是科研选题的萌芽。
 1．2 查阅文献，建立假说指初始意念的系统化和具体化，也就是需要把提出的问题进一步扩展和完善，引导为理论认识，进而形成假说，再选择和设计出验证假说的方法和手段。即需要带着问题查阅有关文献资料，了解前人与他人对本课题及类似问题、相关问题已做过的工作、取得的成就及尚未解决的问题；了解目前的进展、动向及存在的问题；在对资料分析综合的基础上，对问题发生的原因及解决的问题提出设想，建立假说。查阅文献可使科研少走弯路，避免重复，同时根据掌握的信息，不断修改完善自己的课题，使之更先进?。
 1．3 开题论证，确立题目课题的目的、意义，选题依据，目前国内外研究状况和水平，拟采取的途径和设备，研究的理论问题或技术关键，预期终结果，现在工作开展情况，完成的时问等，请专家同行和有关人员参加讨论，发表意见，使之更完善。在确立正式题目之前，好做一些预初实验，以检验实验条件的可行性。
 2 选题的原则
 2．1 需要原则写论文的目的是为了发表，为了发表后通过媒体的传播在更广泛的交流当中更好地指导实践，因此，选题不可盲目，要从论文的目的出发，按照护理实践和护理杂志的需要选题。避免花费了时间和精力却劳而无获。为此，特别要注意：
 2．1．1 有违杂志导向的不选由于护理杂志具有导向和宣传作用，而且大多数杂志面向海内外发行，也是反映中国护理事业和护士形象的一个窗口，因此，一般来说，不刊登和当前的政策法规、行业规范、学术导向相违背的研究论文，不刊登严重责任事故以及违反护理职业道德的个案报道。如某地曾发生一起“护士误将氢氧化钠溶液当作奴夫卡因滴眼液进行眼部局麻导致严重碱烧伤失明的护理差错报道”。有作者写成论文投稿，一般来说这是责任差错事故，加强责任心即可避免，没有太多的学术意义。可作为社会新闻报道，但不宜发表在学术期刊上。
 2．1．2 可能导致法律纠纷的不选随着我们国家法制的健全和公民法律意识的提高，护理行为和护理文书记录越来越多地赋予了法律意义。护理和法的关系越来越密切。在论文写作中同样应提高法律意识，以免陷入不必要的法律纠纷中。例：“吮乳意外窒息死亡一例体会”作者在文中写到：“患儿赵某，年龄8 个月，因患上呼吸道感染，高热入院，治疗5天痊愈，准备于次日出院，而在出院的前一天，护士在给同病房的患儿做肌肉注射时，被做肌注的患者猛然大声哭叫，同病房共4张床，其中住在3床的患儿赵某正在似睡非睡中吮乳．听到哭叫声，惊吓猛醒后即张嘴叫一声，此刻含在口中的乳汁即误入气管，引起吸人性窒息，出现口唇发紫，呼吸停止，当场护士立即采取口对口吸乳，口对口呼吸，医护人员马上给患者吸氧．采取一系列急救措施，但30rain 后抢救无效，患儿窒息死亡。”，为此，提出了儿科病房管理的相应对策。(注：因同样原因，举例当中的患者个人信息实为虚构) 该文极易引起法律纠纷，故不宜刊登。
 2．1．3 反映太低护理质量的不选护理杂志所刊登的科研论文应以其科研成果的先进性成为学术交流的促进者。因此，论文当中反映本单位太低的护理质量，就失去了别人借鉴学习的意义，和护理期刊的导向有悖，不宜发表。如：“肝硬化食道胃底静脉曲张大出血患者的护理”一文中，作者选取的资料为本科1年内收治的20例肝硬化食道胃底静脉曲张患者中，因住院期间饮食不当，如实用了家属送来的刺很多的鱼或花生米等坚硬的食物导致大出血13例，且5例因抢救无效死亡。故提出这类患者健康教育中饮食指导的重要性。但是，这本就应是护理的常规工作，在住院期间发生这么多起本可避免的情况(包括住院期间发生褥疮等)，都反映出该单位护理质量中存在的问题。失去了在杂志上发表的意义。2．2 适中原则选题涉及的范围要适中，就是要求选题针对性要强，要把问题写深写透。选题适中、具体，不仅说明研究者思路清晰，而且受试对象与处理因素间的联系和因果关系明确，预期效果可靠，撰写出的论文深刻不可贪大求全选题不可过大好高骛远，否则无从下手，难以完成，或论述不深不透。如：“健康教育与医疗保健”、“面对护理发展趋势关于护理改革的思考”等选题题目太大，内容空泛。再如“心衰病人的护理”，这样的选题包含的内容太多，很难在一篇3、4千字大小的论文中论述清楚，更难写透，如果换成“心衰病人急性期的护理”，甚至“心衰病人急性期的心理护理”效果会更好。随着学科的分化，选题日益朝着第二层次、第三层次，子系统、子子系统方向发展。
 2．2．2 不宜小题大做选题也不宜过小，显而易见的问题，道理非常浅显，难以展开论述，强作论文，有小题大做之嫌。例“警惕药液在稀释过程中丢失”文章作者发现，临床有些护理人员在抽吸安额或瓶装药液时，因药液粘稠或粉末未溶解以至未抽尽药液，为此，作者对残余药液作了测定，分析了原因，提出要加强责任心，保证抽尽药液，以免药液丢失。这个问题道理浅显，没有复杂的学术、技术问题，只需加强工作责任心就可解决。以此作长篇的论题，且未做深入，给人虎头蛇尾之感。其实，同样选题，如果通过对照设计，探求佳溶解的溶液量和佳溶解时间，这效果两样。
 2．3 可行原则选题不能草率，如果没有现实的可能，选题就等于零。因此，选题时论证可行性及可能性是重要的程序，是选题的先决条件，不可忽视。科研工作都会受到时间和空间的限制、主客观条件的制约，因此既要鼓励选择高水平的课题，又要慎重估量主客观条件。不可在主要条件不能落实的情况下贸然选题，不要一味追求高、精、尖，但也要避免低层次的重复研究。要做到：凡与自己专业差距较大的课题不选；与自己实际水平、知识结构距离较远的课题不选；资料来源有困难的不选。应在自己熟悉，资料较多，与自己的实际业务水平的领域内选题。
 2．3．1 无实现可能或现实意义的不选例：“100例0～3岁小儿静脉留置分析”文章将常规进针角度(15。)和自己的实践心得(1O’)进行对照分析，从改进组一次穿刺成功率高于对照组，说明自己方法的优越性。但角度1O。和15。靠手感，很难准确把握，从实际意义上讲还需进一步探索。
 2．3．2 无普遍指导意义的不选例：“彩色喷墨投影片应用于护理文件书写的教学效果评估”作者采用彩色喷墨投影片用于护理文书教学，与传统的黑白投影单色调枫对照，通过两组学生课堂作业成绩和调查学生的课后评价，认为实验组有一定效果。但在实际中对护理文书的教学手段是多样的，如多媒体技术电脑幻灯等，还有人认为护理文书的教学放到临床中实施效果是好的。因此，本文内容缺乏普遍指导意义。刊用的可能性较小。
 2．4 新颖原则选题新颖意味着论文具有较强的先进性和创新新，是论文成功的重要保证。选题包括选择一个合适的论题和提出有价值的论点，论题，是作者提出的问题，是论文中要涉及的内容和范围；论点，是作者对论题发表的观点、看法和主张。选题新颖体现在论题和论点的新颖上
 2．4．1 论题新颖论题新颖表现为对当前学术热点问题的敏感和创新，敢于开创新的领域。但要注意不要盲目从众。我们发现，在来稿方面有这样一种现象，对某一热点问题选题常常出现轰动、共鸣，一轰而上的情况。例如，一种护理方法出台后，作者的来稿基本都是集中于某病护理多少例观察，其应用方法、观察方法、结论基本是一致的。只不过是样本大小而已。或健康教育、整体护理等，都仅仅停留在一些已被公认的做法上，没有先进性。如护士站计算机联网后的管理类文章，千篇一律都是：转变观念、人员培训和制度建立等等。这么多的来稿，其选题一样，结论一致，没有新的观点，不可能都刊登，大多的论文将被放弃，这就有筛选和机遇的问题了。因此，论题必须独特、新颖。
 2．4．2 论点新颖论题必须有论点支持，论点是论文的灵魂，论点要新颖，要有独特性，要发现前人未曾提出的问题，要提出他人未发表的观点，要有属于作者自己的看法、主张。如仍停留在常规做法上，则论文创新性不够。故论点陈旧是选题的大忌。例：“护士应正确掌握抗生素给药方．法和有效浓度”一文对临床上护理人员在抗生素给药过程中不合理现象分析如下：(1)临床药理特点知识欠缺。(2)抗生素稀释后放置过久。(3)不合理的抗生素配伍。(4)抗生素间隔给药不合理。再如：“手术室无菌物品存放过程中．质量监控及护理对策”中提出对策为：(1) 注意加强各类无菌物品的包装。(2)运送过程中保持干燥、不跌打。(3)加强管理提高手术室护士素质。(4)加强业务训练，熟悉各类无菌物品保存方法和要求。以上两文提出的观点均为护理常规，无新颖性。以上两例谈的都是一般常规工作，无新意。论点陈旧还体现在没有掌握学术发展新动态，不能站在学术前沿高起点选题。例：“我院首例外阴癌根治术围手术期护理体会”一文，外阴癌根治术在作者单位虽是首例，但在国内的大型综合性医院早已是普遍开展的手术。文中提及的围手术期护理早已是普通采用的方法，论点无新意。例“前列腺切除术后肺栓塞3例的护理”，前列腺术后肺栓塞是较少见的并发症，除手术操作外，关键是术后观察及护理。本文谈到的3点护理，仍是饮食、心理、基础护理，未突出重点，使得论题新、论点旧，无新意，编委建议不用。为此，应广泛阅读文献，熟悉该问题过去研究情况、现在研究状态，主要成绩与存在的问题，在文献比较的基础上，总结创新点，去探索前人没有提出或没有解决的护理问题，或在别人研究的基础上，有所创新。

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